Preguntas de entrevista para enfermeras y enfermeros

1.Ingresa un paciente nuevo en tu unidad. ¿Qué haces en sus primeras 48 horas?

Qué buscar: Valoración integral con escalas reconocidas (Barthel para actividades básicas, Norton o Braden para riesgo de úlceras, MNA para nutrición, Tinetti o Downton para caídas, Pfeiffer o MEC para lo cognitivo), lectura del informe médico, conciliación de la medicación, cribado de disfagia, sus costumbres y preferencias, y un plan de cuidados inicial que el equipo conozca.

Alarma: Se limita a tomar constantes y a pasar la medicación a la hoja.

2.¿Cómo escribes un plan de cuidados y quién lo usa después?

Qué buscar: Diagnósticos con lenguaje NANDA o el del programa del centro, objetivos e intervenciones que se puedan comprobar, revisión periódica y cada vez que cambia la situación del paciente. Que se preocupe de que las auxiliares de enfermería sepan qué hacer con cada persona.

Alarma: El plan existe para la inspección y nadie lo consulta.

3.Una paciente ingresada come menos y ha perdido peso en las últimas semanas. ¿Qué haces?

Qué buscar: Confirmar con registros de ingesta y peso, buscar causas (disfagia, prótesis dental, ánimo, fármacos, deterioro cognitivo, infección), pasar el MNA, avisar al médico y al dietista si lo hay, ajustar texturas y suplementos e informar a la familia.

4.Explícame el circuito de la medicación en tu unidad, desde la prescripción hasta que el paciente se la toma.

Qué buscar: Prescripción, conciliación, preparación (dosis unitaria, sistemas personalizados de dosificación o depósito de la unidad), doble comprobación, administración, registro y control específico de psicofármacos y estupefacientes. Que sepa qué tareas delega en auxiliares de enfermería y cómo las supervisa.

Alarma: No sabe describir el circuito o lo deja en manos de otros sin ningún control.

5.Un paciente con sonda nasogástrica tiene pautado un comprimido de liberación prolongada. ¿Qué haces?

Qué buscar: No triturarlo. Consultar con el médico o con farmacia una alternativa (otra forma farmacéutica u otro principio activo), revisar la compatibilidad con la nutrición enteral y lavar la sonda entre fármacos.

Alarma: Lo tritura junto con los demás.

6.Un paciente se cae a las tres de la madrugada. Cuéntamelo paso a paso.

Qué buscar: No levantarlo sin valorar: consciencia, dolor, deformidad o acortamiento de un miembro, golpe en la cabeza. Si está anticoagulado o hubo traumatismo craneal, vigilancia neurológica y criterio claro de derivación. Aviso al médico o a urgencias según protocolo, comunicación a la familia, registro y revisión de las causas para que no se repita.

Alarma: Lo levantan entre dos y lo acuestan sin explorarlo.

7.Tienes una úlcera por presión de categoría II en sacro. ¿Cómo la tratas y cómo evitas que vaya a más?

Qué buscar: Valoración y registro (tamaño, lecho, exudado, bordes, piel perilesional), cura en ambiente húmedo con el apósito adecuado, cambios posturales pautados, superficie especial para el manejo de la presión, control de la humedad y la incontinencia, nutrición e hidratación. Que sepa distinguirla de una lesión por humedad.

8.¿Has hecho noches sola en un centro sin médico de guardia presencial? ¿Qué decisiones tomabas?

Qué buscar: Experiencia real y criterios de derivación al hospital (fiebre con mal estado general, dificultad respiratoria o desaturación, dolor torácico, cambio brusco del nivel de consciencia), llamada al 112 o al servicio de urgencias de su comunidad y uso de los protocolos del centro. Lo ideal es que recuerde una noche concreta.

Alarma: Deriva todo por miedo o, al contrario, no deriva casi nunca.

9.Un paciente en final de vida empeora de madrugada. La familia pide trasladarlo a urgencias y él dejó instrucciones previas en otro sentido. ¿Cómo lo manejas?

Qué buscar: Conocer el documento de instrucciones previas y la planificación de cuidados acordada, controlar los síntomas con lo pautado, contactar con el médico o con el equipo de paliativos de referencia, hablar con la familia con calma y dejarlo todo registrado.

10.¿Cómo actúas ante un brote en el centro, por ejemplo de gastroenteritis o de gripe?

Qué buscar: Detección temprana, aislamiento o sectorización, refuerzo de higiene de manos y limpieza, aviso a dirección y a salud pública según el protocolo de la comunidad autónoma, registro de casos y seguimiento diario. Que haya vivido alguno.

11.¿Cómo organizas el trabajo con las auxiliares de enfermería de tu turno?

Qué buscar: Relevo con información útil, reparto de tareas sin ambigüedad, qué delega y qué no, y cómo corrige un error sin desautorizar a nadie delante del paciente. Que hable de ellas como parte de su equipo.

12.¿Qué opinas de las sujeciones físicas y farmacológicas?

Qué buscar: Uso excepcional, con indicación clínica documentada, consentimiento y revisión periódica, y alternativas como camas bajas, sensores, acompañamiento o revisión de la medicación. Que conozca el modelo de atención centrada en la persona y lo que exige su comunidad autónoma sobre sujeciones.

Alarma: Las ve como la solución normal para pacientes que deambulan o se agitan.

13.¿Qué turnos puedes hacer, incluidas noches y fines de semana?

Qué buscar: Una respuesta concreta sobre turnos rotatorios, noches, fines de semana, desplazamiento hasta el centro y disponibilidad para coberturas. Mejor saberlo hoy que en la primera semana.

Alarma: Un «lo que haga falta» que no aguanta la siguiente pregunta concreta.