Preguntas de entrevista para enfermeiras e enfermeiros

1.Ingresa un paciente novo na túa unidade. Que fas nas súas primeiras 48 horas?

Que buscar: Valoración integral con escalas recoñecidas (Barthel para actividades básicas, Norton ou Braden para risco de úlceras, MNA para nutrición, Tinetti ou Downton para caídas, Pfeiffer ou MEC para o cognitivo), lectura do informe médico, conciliación da medicación, cribado de disfaxia, os seus costumes e preferencias, e un plan de coidados inicial que o equipo coñeza.

Alarma: Limítase a tomar constantes e a pasar a medicación á folla.

2.Como escribes un plan de coidados e quen o usa despois?

Que buscar: Diagnósticos con linguaxe NANDA ou a do programa do centro, obxectivos e intervencións que se poidan comprobar, revisión periódica e cada vez que cambia a situación do paciente. Que se preocupe de que as auxiliares de enfermaría saiban que facer con cada persoa.

Alarma: O plan existe para a inspección e ninguén o consulta.

3.Unha paciente ingresada come menos e perdeu peso nas últimas semanas. Que fas?

Que buscar: Confirmar con rexistros de inxestión e peso, buscar causas (disfaxia, prótese dental, ánimo, fármacos, deterioración cognitiva, infección), pasar o MNA, avisar o médico e o dietista se o hai, axustar texturas e suplementos e informar a familia.

4.Explícame o circuíto da medicación na túa unidade, desde a prescrición ata que o paciente a toma.

Que buscar: Prescrición, conciliación, preparación (dose unitaria, sistemas personalizados de dosificación ou depósito da unidade), dobre comprobación, administración, rexistro e control específico de psicofármacos e estupefacientes. Que saiba que tarefas delega en auxiliares de enfermaría e como as supervisa.

Alarma: Non sabe describir o circuíto ou déixao en mans doutros sen ningún control.

5.Un paciente con sonda nasogástrica ten pautado un comprimido de liberación prolongada. Que fas?

Que buscar: Non trituralo. Consultar co médico ou con farmacia unha alternativa (outra forma farmacéutica ou outro principio activo), revisar a compatibilidade coa nutrición enteral e lavar a sonda entre fármacos.

Alarma: Tritúrao xunto cos demais.

6.Un paciente cae ás tres da madrugada. Cóntamo paso a paso.

Que buscar: Non levantalo sen valorar: consciencia, dor, deformidade ou encurtamento dun membro, golpe na cabeza. Se está anticoagulado ou houbo traumatismo craneal, vixilancia neurolóxica e criterio claro de derivación. Aviso ao médico ou a urxencias segundo protocolo, comunicación á familia, rexistro e revisión das causas para que non se repita.

Alarma: Levántano entre dous e déitano sen exploralo.

7.Tes unha úlcera por presión de categoría II no sacro. Como a tratas e como evitas que vaia a máis?

Que buscar: Valoración e rexistro (tamaño, leito, exsudado, bordos, pel perilesional), cura en ambiente húmido co apósito axeitado, cambios posturais pautados, superficie especial para o manexo da presión, control da humidade e a incontinencia, nutrición e hidratación. Que saiba distinguila dunha lesión por humidade.

8.Fixeches noites soa nun centro sen médico de garda presencial? Que decisións tomabas?

Que buscar: Experiencia real e criterios de derivación ao hospital (febre con mal estado xeral, dificultade respiratoria ou desaturación, dor torácica, cambio brusco do nivel de consciencia), chamada ao 112 ou ao servizo de urxencias da súa comunidade e uso dos protocolos do centro. O ideal é que lembre unha noite concreta.

Alarma: Deriva todo por medo ou, ao contrario, non deriva case nunca.

9.Un paciente en final de vida empeora de madrugada. A familia pide trasladalo a urxencias e el deixou instrucións previas noutro sentido. Como o manexas?

Que buscar: Coñecer o documento de instrucións previas e a planificación de coidados acordada, controlar os síntomas co pautado, contactar co médico ou co equipo de paliativos de referencia, falar coa familia con calma e deixalo todo rexistrado.

10.Como actúas ante un abrocho no centro, por exemplo de gastroenterite ou de gripe?

Que buscar: Detección temperá, illamento ou sectorización, reforzo da hixiene de mans e da limpeza, aviso á dirección e a saúde pública segundo o protocolo da comunidade autónoma, rexistro de casos e seguimento diario. Que vivise algún.

11.Como organizas o traballo coas auxiliares de enfermaría da túa quenda?

Que buscar: Relevo con información útil, reparto de tarefas sen ambigüidade, que delega e que non, e como corrixe un erro sen desautorizar ninguén diante do paciente. Que fale delas como parte do seu equipo.

12.Que opinas das suxeicións físicas e farmacolóxicas?

Que buscar: Uso excepcional, con indicación clínica documentada, consentimento e revisión periódica, e alternativas como camas baixas, sensores, acompañamento ou revisión da medicación. Que coñeza o modelo de atención centrada na persoa e o que esixe a súa comunidade autónoma sobre suxeicións.

Alarma: Considéraas a solución normal para pacientes que deambulan ou se axitan.

13.Que quendas podes facer, incluídas noites e fins de semana?

Que buscar: Unha resposta concreta sobre quendas rotatorias, noites, fins de semana, desprazamento ata o centro e dispoñibilidade para coberturas. Mellor sabelo hoxe que na primeira semana.

Alarma: Un «o que faga falta» que non aguanta a seguinte pregunta concreta.